제공자 ｜ 산부인과 전문의 강옥림 원장

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난임, 자궁내막증과 어떤 관계가 있을까요?



난임 진료를 위해 병원을 찾은

여성분들을 진료하다 보면, 자궁내막증을

함께 확인하게 되는 경우가 적지 않습니다.

특히, 생리통이 심하거나

골반통이 반복되는 여성이라면

단순히 '원래 생리가 힘든 편'이라고

생각하기보다 자궁내막증 가능성을

확인해 볼 필요가 있습니다.

그래서, 이번 시간에는

인천w여성병원 난임진료 강옥림 산부인과 전문의와 함께

자궁내막증이 무엇인지, 왜 임신과 밀접한 관계가 있는지

알아보도록 하겠습니다.

자궁내막증이란 무엇인가요?​​



자궁내막증은 자궁 안쪽을 덮고 있어야 할

자궁내막과 유사한 조직이 난소, 난관, 골반 복막 등

자궁 밖에서 자라고 염증을 일으키는 질환입니다.

가임기 여성에게 발생할 수 있으며

대표적인 증상으로는 심한 생리통, 만성적인 골반통,

성교통 등이 있습니다.

하지만, 중요한 점은 증상이 심하지 않은 경우도

있다는 것입니다. 특별한 불편함 없이 지내다가

임신을 준비하는 과정에서 난임검사를 받고

'자궁내막증'을 확인하는 경우도 있습니다.

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​자궁내막증이 '난임'을 유발하는 원인은 무엇인가요?​



자궁내막증이 있다고 해서 반드시

임신이 불가능한 것은 아닙니다.

자연임신에 성공하는 여성도 있습니다.

다만, 자궁내막증은 여러 경로를 통해

임신 가능성에 영향을 줄 수 있기 때문에

난임의 중요한 원인 가운데 하나로 평가됩니다.

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✅ 골반 내 염증과 유착

: 자궁내막증으로 염증이 반복되면

난소와 난관 주변에 유착이 발생할 수 있습니다.

유착이 심해지면 배란된 난자를 난관이

받아들이거나 난자와 정자가 만나는 과정에서

영향을 줄 수 있습니다.

✅ 난소 기능과의 관계

: 자궁내막증이 난소에 발생하면

자궁내막종, 흔히 말하는 '초콜릿낭종' 형태로

나타나기도 합니다. 병변의 크기와 위치,

진행 정도 등에 따라 난소 기능이나

난소예비력과 관련될 수 있어

임신을 계획하고 있다면 보다 세심한 평가가 필요합니다.

✅ 수정과 착상 과정에 영향

: 자궁내막증과 관련된 만성적인 염증 환경은

난자와 정자의 기능, 수정 및 배아 발달과 창상 과정 등에

복합적으로 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

따라서 자궁내막증과 난임의 관계는

단순히 '난관이 막힌다'는 하나의 문제로

설명하기보다는

난소 / 난관 / 골반 환경과 생식 환경 전반을

함께 살펴봐야 하는 문제라고 이해하는 것이 좋습니다.

​자궁내막증 발견 시, 수술 여부.​

반드시 그렇지는 않습니다.

특히, 임신을 원하는 여성이라면 자궁내막증의

크기나 병기만 보고 치료 방향을 결정하기보다

나이, 난소예비력, 통증 정도, 난관 상태, 배우자의 정액검사 결과,

이전 임신력과 난임 기간 등을 종합적으로

살펴야 합니다.

경우에 따라 자연임신을 시도할 수도 있고

단계적 난임치료를 고려할 수 있습니다.

수술 역시 필요한 경우가 있지만

난소에 발생한 자궁내막종 수술은 정상 난소 조직과

난소예비력에 영향을 미칠 가능성을

함께 고려해야 합니다.

즉, 자궁내막증이 있으니

무조건 수술부터 한다는 접근보다는

향후 임신까지 포함한 치료 전략을 세우는 것이

매우 중요하다고 할 수 있습니다.

자궁내막증·난임 Q&A

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Q. 자궁내막증이 있으면 자연임신은 불가능한가요?

A : 아닙니다.

자궁내막증이 있어도 자연임신이 가능합니다.

다만 질환의 진행 정도와 난소예비력, 난관 상태,

연령 등에 따라 임신 가능성이 달라질 수 있습니다.

Q. 생리통이 심하면 자궁내막증을 의심해야 하나요?

A : 모든 생리통이 자궁내막증 때문인 것은 아닙니다.

하지만 진통제가 필요할 정도로 통증이 심하거나

이전보다 생리통이 악화되고 골반통·성교통 등이

동반된다면 산부인과 진료를 통해

원인을 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 자궁내막종이 있으면 수술 후 임신을 준비해야 하나요?

A : 수술이 항상 먼저 필요한 것은 아닙니다.

병변의 크기와 증상뿐 아니라 여성의 나이와 난소예비력,

난임 기간 및 향후 임신 계획을 종합적으로 평가하여

치료 순서를 결정해야 합니다.



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인천광역시 미추홀구 인주대로 400 (신기사거리 / 신기시장 인근 위치)

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