｜ 제공자 여의사산부인과전문의 성의선

질이완증, 출산 후 달라진 몸의 변화일까요?

- 여의사 산부인과 전문의가 알려드립니다.

출산 후 예전과는 다른 몸의 변화를 느끼는 여성들이 적지 않습니다.

"예전보다 질이 넓어진 것 같아요."

"운동할 때 공기가 들어가는 느낌이 들어요."

"부부관계가 예전 같지 않은 것 같습니다."

이러한 고민은 생각보다 흔하지만 민감한 주제라는 이유로 병원을 찾기까지

오랜 시간이 걸리는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 인천W여성병원 여의사 산부인과 전문의입니다.

오늘은 많은 여성들이 궁금해하지만 쉽게 이야기하지 못하는 질이완증에 대해 알아보고,

특히 치료보다 더 중요한 방치했을 때 발생할 수 있는 문제점까지 자세히 설명드리겠습니다.

｜ 질이완증이란 무엇인가요?

질이완증은 질과 주변 조직, 그리고 골반저근육의 탄력이 감소하면서 이전보다 늘어난 상태를 의미합니다.

질은 원래 매우 탄력적인 조직으로 이루어져 있어 임신과 출산 시 크게 늘어났다가

어느 정도 회복합니다. 하지만 모든 사람이 같은 정도로 회복되는 것은 아니며,

출산 횟수나 나이, 생활습관 등에 따라 탄력이 감소할 수 있습니다.

질이완증은 단순히 "질이 넓어졌다"는 개념보다 질을 지지하는 근육과 조직의 기능이 함께 약해진 상태로

이해하는 것이 더 정확합니다.

​｜ ​질이완증이 생기는 원인은?

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

· 자연분만 경험

​· ​반복적인 임신과 출산

​· ​노화로 인한 조직 탄력 감소

​· ​폐경 이후 여성호르몬 감소

​· ​골반저근 약화

​· ​비만이나 만성적인 복압 증가

​· ​심한 변비나 무거운 물건을 자주 드는 생활습관

출산 경험이 없는 여성에게도 노화와 근육 약화로 인해 질이완증이 나타날 수 있습니다.

​｜ ​이런 증상이 있다면 확인이 필요합니다.

질이완증은 개인마다 증상의 정도가 다릅니다.

대표적으로는

​· ​​질이 이전보다 넓어진 느낌

​· 부부관계 시 마찰감 감소

​· ​​운동하거나 자세를 바꿀 때 질 안으로 공기가 들어가는 느낌(질방귀)

​· ​​골반이 묵직하거나 아래로 당기는 느낌

​· ​​질 내부 압력이 감소한 느낌

​· ​​소변이 자주 새거나 참기 어려운 증상

등이 나타날 수 있습니다.

하지만 초기에는 특별한 증상이 없어 모르고 지내는 경우도 많습니다.

​​​｜많은 분들이 놓치는 것은 '방치'입니다.

진료실에서 자주 듣는 말이 있습니다.

"출산했으니까 당연한 거 아닌가요?"

"나이 들면 다 그렇다고 해서 그냥 참고 있었어요."

​​물론 어느 정도의 변화는 자연스러운 과정입니다.

하지만 증상이 점점 심해지고 있다면 단순한 노화라고만 생각해서는 안됩니다.

① 골반저근 약화가 계속 진행될 수 있습니다.

질은 혼자 존재하는 기관이 아닙니다.

방광, 자궁, 직장 등 여러 장기를 함께 지지하는 골반저근과 연결되어 있습니다.

질이완증이 심해질수록 이러한 근육도 함께 약해질 가능성이 있으며 시간이 지나면서 골반 전체의 기능이 떨어질 수 있습니다.

② 요실금이 함께 나타날 수 있습니다.

골반저근은 방광과 요도를 지지하는 중요한 역할을 합니다.

근육이 약해지면 웃거나 기침하거나 계단을 오를 때 소변이 새는 복압성 요실금이 동반되는 경우도 있습니다.

질이완증과 요실금 함께 나타나는 사례가 적지 않아 동시에 확인하는 것이 중요합니다.

③ 골반장기탈출증 위험이 높아질 수 있습니다.

골반저근이 약해지면

· 자궁

​· ​방광

​· ​직장

등의 장기가 아래로 처지는 골반장기탈출증이 발생 할 가능성도 높아질 수 있습니다.

모든 질이완증 환자에게 나타나는 것은 아니지만, 증상이 있는 경우에는 반드시 함께 확인해야 합니다.

④ 반복되는 질염의 원인이 되기도 합니다.

질 내부 환경이 변화하면 분비물 증가나 반복적인 질염을 경험하는 여성도 있습니다.

물론 모든 질염이 질이완증 때문은 아니지만, 구조적인 변화가 영향을 주는 경우도 있어 함께 평가하는 것이 도움이 됩니다.

⑤ 삶의 질이 크게 떨어질 수 있습니다.

의학적으로 가장 중요하게 생각하는 부분은 삶의 질입니다.

자신감이 떨어지고, 운동을 피하게 되고, 부부관계를 부담스럽게 생각하거나,

혼자 스트레스를 받는 시간이 길어질 수 있습니다.

실제로 많은 여성들이 신체적인 불편보다 심리적인 어려움을 더 크게 호소하기도 합니다.

​​​​｜​질이완증은 어떻게 진단할까요?

산부인과에서는 단순히 질의 넓이만 확인하지 않습니다.

다음과 같은 부분을 함께 평가합니다.

​· ​질 탄력

​· ​골반저근 기능

​· ​출산력

​· ​요실금 여부

​· ​골반장기탈출 여부

​· 질 점막 상태

이를 종합적으로 확인한 후 현재 상태에 맞는 관리 방법을 안내하게 됩니다.

​​​​​｜​치료는 증상에 따라 달라집니다

모든 질이완증이 수술 대상은 아닙니다.

증상이 심하지 않은 경우에는

​​· ​케겔운동

​​· ​골반저근 재활

​​· ​생활습관 개선

등을 우선 시행하기도 합니다.

반대로 구조적인 이완이 심하거나 일상생활에 불편이 큰 경우에는 질성형수술이나

질 탄력 개선 치료를 고려할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 인터넷 후기만 보고 판단하는 것이 아니라, 현재 상태를 정확하게 진단 받는 것입니다.

​​​​​​｜​​여의사 산부인과 전문의가 전하는 말씀

질이완증은 여성이라면 누구에게나 나타날 수 있는 변화입니다.

하지만 "참아야 하는 문제"는 아닙니다.

진료실에서 많은 환자분들이 처음에는 부끄러워하시지만,

상담을 마친 뒤에는 "왜 더 빨리 오지 않았을까요?" 라고 말씀하시곤 합니다.

같은 여성의 입장에서 말씀드리고 싶은 것은 혼자 고민하는 시간이 길수록 불편함도 커질 수 있다는 점입니다.

출산 후 이전과 다른 변화를 느끼거나 요실금, 골반 불편감까지 함께 나타난다면 한 번쯤

산부인과 진료를 받아 현재 상태를 확인해보시기 바랍니다.

인천에서도 이러한 고민으로 산부인과를 찾는 여성들이 꾸준히 늘고 있습니다.

중요한 것은 부끄러움을 참는 것이 아니라 자신의 몸 상태를 정확히 알고 적절한 관리 방법을 찾는 것입니다.

인천W여성병원은 여의사 산부인과 전문의가 여성의 입장에서 충분한 상담과 진료를 진행하며,

증상에 맞는 치료 방향을 함께 고민하고 있습니다.