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제공자

윤영민 산부인과 전문의





임신을 하면 가장 먼저 떠오르는

고민 중 하나가,

"나는 어떤 분만법으로 출산할까?​"



입니다. 첫 아이부터 자연분만을 계획하는

분들도 계시지만, 과거 제왕절개를 경험한 산모들은

출산을 앞두고 더욱 큰 고민에 부딪히게 됩니다.

특히, 제왕절개를 했다면

다음에는 무조건 제왕절개를 해야 한다고

알고 계시는 산모님들이 아직 많습니다.

하지만,

의료기술의 발전과 산모 평가가

정확히 이루어진다면, 이제

'자연분만'을 시도해 볼 수 있고

그 성공률 또한 매우 높게 나타나고 있습니다.

이번 시간에는

분만법에 대한 간략한 소개와..

제왕절개 후 자연분만 (VBAC분만)에

대해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.



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1. 분법의 종류 알아보기​

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* 분만법은 크게, 다음과 같이

나누어 볼 수 있습니다.

① 자연분만(질식분만)

: 산도(질)을 통해 자연스럽게 출산하는 방식

② 제왕절개(수술분만)

: 복부와 자궁을 절개해 아이를 꺼내는 수술

제왕절개 후 자연분만은 불가능한가요?​

많은 산모들이, 제왕절개를 했다면

다음 분만 시, 선택의 여지없이...

제왕절개를 해야 한다고 알고 있습니다.

하지만, 최근 들어

관심이 높아진 분만법

[브이백(VBAC)] 분만은..

제왕절개 후 자연분만을 의미하며

문의도 늘고.. 실제 시도하는 산모들도

매년 증가하고 있습니다.



브이백분만 시도가 늘어나는 이유?​



제왕절개 후, 자연분만을 선호하는

산모들이 늘어난 이유는...

바로, 아래와 같은 장점이 있기 때문입니다.

✔ 빠른 회복

: 절개를 하지 않기 때문에

통증이 적고 회복이 빠릅니다.

✔ 자궁보존 및 향후 출산 부담 감소

: 제왕절개로 출산하는 빈도가 반복될수록

위험이 커지기 때문에 자연분만이 유리합니다.

✔ 산모 만족도 상승

: 분만 직후, 아이와의 관계 형성에 유리하고

모유 수유 등 자연분만의 장점을 누릴 수 있습니다.



그럼,

제왕절개 후 자연분만.. 모든 산모가 가능한가요?

결론부터 이야기드리면

'NO'

브이백은, 모든 제왕절개 산모가

선택할 수 있는 분만법이 아닙니다.

즉, 브이백은

여러 조건을 갖추고

산부인과 전문의와 충분히 상의한 뒤

신중히 결정해야 하는 분만법입니다.

미추홀구분만병원, W여성병원에서는

산부인과 전문의가 다음과 같은 기준으로

브이백 가능 여부를 평가하게 됩니다.

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① 이전 제왕절개가 ‘하부 횡절개(Low transverse incision)’였을 경우

가장 안전한 절개 방식으로,

자궁파열 위험이 매우 낮아 VBAC 시도 가능성이 높습니다.

② 제왕절개 횟수가 1회인 경우

두 번 이상 제왕절개를 한 경우

자궁파열 위험이 증가하기 때문에

신중한 판단이 필요합니다.

③ 자연분만 경험이 있는 산모라면 성공률 UP

과거 자연분만 경험은 VBAC 성공률을 높이는 중요한 요인입니다.

④ 태아의 크기가 지나치게 크지 않을 때

아기 체중이 4kg 이상이면

위험도가 상승하므로 조절된 환경에서 판단해야 합니다.

⑤ 임신 주수·태아 위치가 정상인 경우

역아(둔위)나 전치태반,

다태임신은 브이백이 어렵습니다.

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이제.. 제왕절개 후 자연분만이 가능합니다.​



제왕절개 후, 무조건 제왕절개를

해야 하는 시대는 이미 지났습니다.

의료기술은 나날이 발전하고 있고

산모와 아이의 안전을 확보할 수 있는

시스템도 구축되고 있습니다.

오늘 알아본, 브이백 분만은

가능한 경우... 좋은 선택지이지만

절대 무리하게 선택해서는 안 됩니다.

미추홀구에서 분만을 앞두고 있다면

다양한 분만이 가능한 산부인과에 내원하시어

가장 안전하고 현명한 분만법을 선택하시길 바랍니다.

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